Минздрав намерен отказаться от современной терапии лечения гепатита С. Что с этим не так

Маргарита Щигарева

Минздрав планирует отказаться от современной схемы лечения гепатита С, взамен переведя пациентов на устаревшую и менее эффективную терапию. Об этом в письме министру здравоохранения, которое получили «Ведомости», сообщила директор организации «Сообщество людей, живущих с ВИЧ» . Что не так с этой затеей, кого коснутся нововведения и какие у них могут быть последствия.

Что произошло

В середине декабря журналисты «Ведомостей» получили в распоряжение письмо от директора общественной организации «Сообщество людей, живущих с ВИЧ» Марины Онуфриевой. Женщина адресовала послание министру здравоохранения Веронике Скворцовой и главе проекта «За честные закупки» Общероссийского народного фронта Валерию Алексееву. 

В письме Онуфриева утверждает, что Минздрав в 2019 году планирует существенно снизить закупку эффективных препаратов, применяющихся в лечении вирусного гепатита С. Об этом представители организации узнали из итогового списка медикаментов для обеспечения в 2019 году больных ВИЧ, в том числе с гепатитами В и С.

Документ подготовил Минздрав. Согласно ему, в следующем году ведомство закупит намного меньше эффективного безинтерферонового лечения вирусного гепатита С. Взамен людям предложат лекарства, в сочетании с которыми необходимо делать инъекции интерферона, что считается устаревшей терапией.

Что за терапия интерферонами и чем она плоха при гепатите С

Интерферон — это общее название для белков, создаваемых иммунной системой в ответ на вирус. Соответственно, препараты, содержащие их, используются в противовирусной терапии гепатитов, в том числе В и С.

Интерфероны влияют на то, как лейкоциты уничтожают чужеродные тела. Это заставляет иммунную систему тела бороться с вирусами, например, с вирусом гепатита С. <…> У интерферонов также есть другие широкие действия, которые не затрагивают только определённый вирус. И поэтому эти лекарства могут вызывать множество побочных эффектов, — объяснила фармацевт Сьюзан Блисс в статье, опубликованной на портале Health Line.

Наименее тяжёлые из побочных эффектов: головная боль, чувство слабости, жар, проблемы со сном, рвота, диарея, мышечная боль, потеря аппетита, пишет Сьюзан.

В числе серьёзных последствий от инъекций интерферона автор приводит аутоимунные заболевания (псориаз, волчанка и прочее), психические расстройства (депрессия, галлюцинации, мании и так далее) и инсульт.

Лечение интерферонами обычно длится от шести до двенадцати месяцев, сообщает автор. А по словам руководителя Федерального центра по борьбе со СПИДом Вадима Покровского, терапия, как правило, занимает год. В то же время безинтерфероновое лечение, которое не вызывает такого количества побочных эффектов, может за несколько месяцев избавить от гепатита С, говорит Марина Онуфриева.

На сколько Минздрав снизит закупки безинтерфероновой терапии и какими лекарствами её заменят

В частности, Минздрав планирует в 2019 году закупить в 7,5 раз меньше современного препарата дасабувира, который не требует инъекций интерферона.  За этот счёт этого расходы на больных ВИЧ с гепатитами В и С сократятся с 431,6 млн рублей до 57,9 млн руб рублей, пишет Марина Онуфриева.

Согласно расчётам «Сообщества людей, живущих с ВИЧ», современной терапией удастся обеспечить только 100 человек по всей стране (в 2018 году цифра равнялась 748). Оставшиеся люди, пишет Онуфриева, получат препарат нарлапревир, который нужно сочетать с инъекциями интерферона. Да и то не все — по словам директора «Сообщества», Минздрав может обеспечить им только 430 человек. 

Представители компании «Р-фарм», производящей нарлапревир, заявляют на своём сайте, что лекарство по результатам их тестов помогает излечить 85% больных гепатитом С. Однако группа американских учёных в своей работе, опубликованной в журнале Hepatology, сообщает о немного других данных. Их исследования показали, что терапия нарлапревиром в сочетании с интерфероном вызвала стойкий вирусологический ответ у 38% пациентов, ранее лечившихся от гепатита С, и у 81% больных, недавно начавших терапию.

В то же время дасабувир, как заявляет Марина Онуфриева, позволяет вылечить до 98% людей с гепатитом С. Профессор клинической медицины Винод Дхаван из США сообщает в опубликованной им статье, что дасабувир (в комбинации с другими препаратами) может избавить от 89% до 100% пациентов.

Здравоохранение в России нередко возмущает пользователей соцсетей. Одной из недавних новостей, рассердившей людей, стала информация о картонных коробках вместо тумбочек в больнице в Волгоградской области. Но куда их изобретению до современных (в кавычках) методов перевязки от благовещенских медиков.

А пока люди ругают государство за плохую медицину, власти рекомендуют на них сильно не надеяться. Владимир Путин на форуме «ПроеКТОриЯ» в Ярославле посоветовал молодым гражданам не ждать поддержки от чиновников. И даже процитировал строчку из гимна большевиков.

Мама показала, как использовать посуду, не пачкая. Это кажется нелепым, пока не вспомнишь о половнике в борще Мама показала, как использовать посуду, не пачкая. Это кажется нелепым, пока не вспомнишь о половнике в борще Обустраиваем гнездышко киберспортсмена. Обзор мощнейшего десктопа MEG Trident X от MSI Обустраиваем гнездышко киберспортсмена. Обзор мощнейшего десктопа MEG Trident X от MSI Официантка испортила платье свекрови, но зря ждала наказания. То, что сказала ей невеста, заслуживает оваций Официантка испортила платье свекрови, но зря ждала наказания. То, что сказала ей невеста, заслуживает оваций В Иране трансляцию футбольного матча прервали 100 раз из-за шорт судьи. Полиция моды против, обычная — за В Иране трансляцию футбольного матча прервали 100 раз из-за шорт судьи. Полиция моды против, обычная — за Жажда лучшего. Как работает «умный» напиток idrinq и почему кофеин и гуарана — позавчерашний день Гений вскрыл баг коллекционеров, разбогател и попал в тюрьму. Сюжет, достойный Netflix, хотя погодите… Гений вскрыл баг коллекционеров, разбогател и попал в тюрьму. Сюжет, достойный Netflix, хотя погодите… «Приходишь на интересе, а потом пашешь на силе воли». Истории людей, резко сменивших профессию «Приходишь на интересе, а потом пашешь на силе воли». Истории людей, резко сменивших профессию Гурман в неделю ест семь кило жирного сыра, но это план. Фото его бицепсов говорят — врачи ошиблись в расчётах Гурман в неделю ест семь кило жирного сыра, но это план. Фото его бицепсов говорят — врачи ошиблись в расчётах Бродяга предложил прохожему купить саронг, но тот отказался. Не зря — через минуту бездомный рыдал от счастья Криповое существо с фото заставило жителей Кракова дрожать. Спокойно, приехали зоозащитники и выпили с ним чай Незнакомка помогла девушке с паркингом, а вышло клише о дамах за рулём. Развязка — поворот от Роберта Б. Уайди Незнакомка помогла девушке с паркингом, а вышло клише о дамах за рулём. Развязка — поворот от Роберта Б. Уайди Новое тату Граймс угодило в мемы о диванах и каракулях. Когда хотела быть оригинальной, а вышло — посмешищем Новое тату Граймс угодило в мемы о диванах и каракулях. Когда хотела быть оригинальной, а вышло — посмешищем Модель показала ноги, и баскетболисты тихо заплакали. Больше, чем их длина, удивляют фото семьи девушки Модель показала ноги, и баскетболисты тихо заплакали. Больше, чем их длина, удивляют фото семьи девушки Как люди разного возраста делают селфи. Студентка показала, и вы тоже в одной из групп (лишь бы не в пятой) Как люди разного возраста делают селфи. Студентка показала, и вы тоже в одной из групп (лишь бы не в пятой) Жених не верил, что невеста снялась в кино, а потом включил «Третий лишний». И не говорите, что не видели её Жених не верил, что невеста снялась в кино, а потом включил «Третий лишний». И не говорите, что не видели её Блогерша показала свадебное видео, и зрители пророчат развод. Увидев её свекровь, вы к ним присоединитесь Блогерша показала свадебное видео, и зрители пророчат развод. Увидев её свекровь, вы к ним присоединитесь «Почему так много книг?» — спросили силовики редактора DOXA, и флешмоб здесь. А чем вы сможете удивить полицию «Почему так много книг?» — спросили силовики редактора DOXA, и флешмоб здесь. А чем вы сможете удивить полицию Спецагенты, вы стажёра потеряли. Блогерша одним звонком разоблачила изменщика, и девушки берут на заметку Муж развёлся три раза за месяц, и это план гения. Любители чаще ходить в отпуск, берите ручки и записывайте Муж развёлся три раза за месяц, и это план гения. Любители чаще ходить в отпуск, берите ручки и записывайте Дети не понимали, куда пропадают их шоколадки. Когда мама рассказала правду — обида сменилась слезами от смеха Дети не понимали, куда пропадают их шоколадки. Когда мама рассказала правду — обида сменилась слезами от смеха Пара нашла на пляже шар, но в руки такой не возьмёшь. Его зубы предупреждают — кусь будет не из приятных Пара нашла на пляже шар, но в руки такой не возьмёшь. Его зубы предупреждают — кусь будет не из приятных Блогерша рычит большим пальцем руки, и вы тоже так сможете. Правда, вряд ли захотите, узнав секрет её трюка Блогерша рычит большим пальцем руки, и вы тоже так сможете. Правда, вряд ли захотите, узнав секрет её трюка Парень позвал девушку замуж, а в ответ получил лишь жест ОK. Вы её не осудите, увидев, где он спросил Тиктокерши снимали танец, но у обезьяны была идея получше. То, что она сделала с камерой, покорило зрителей Тиктокерши снимали танец, но у обезьяны была идея получше. То, что она сделала с камерой, покорило зрителей Если бы эмодзи ожили, они бы пришли к вам в кошмаре. Любитель реалистичных смайлов доказывает это каждым видео Если бы эмодзи ожили, они бы пришли к вам в кошмаре. Любитель реалистичных смайлов доказывает это каждым видео Фотограф хотела снять обычный нарцисс, а открыла портал в Неверленд. Иначе фею Динь-Динь в кадре не объяснить Фотограф хотела снять обычный нарцисс, а открыла портал в Неверленд. Иначе фею Динь-Динь в кадре не объяснить Фанаты «Лютера» идут войной на BBC. Компания зря объяснила, почему детектив недостаточно темнокожий Ради LinkedIn женщина сменила имя в паспорте на эмодзи, но упс. Сначала ей стоило проверить свой email-ящик У полицейских из Японии появилась новая начальница. Она виляет хвостом перед подчинёнными, ведь это — кошка У полицейских из Японии появилась новая начальница. Она виляет хвостом перед подчинёнными, ведь это — кошка Герой «Холостяка» покорял девушек, но зря они искали его любви. Каминг-аут парня показал — он был импостером Герой «Холостяка» покорял девушек, но зря они искали его любви. Каминг-аут парня показал — он был импостером Теон Грейджой, ты зачем в собаку влез? Пёс — копия Альфи Аллена в «Игре престолов», и эту загадку не объяснить Теон Грейджой, ты зачем в собаку влез? Пёс — копия Альфи Аллена в «Игре престолов», и эту загадку не объяснить ZASPORT добавил оберег на форму для Олимпиады в Токио. Амулет скрыт, но россияне знают, как он выглядит ZASPORT добавил оберег на форму для Олимпиады в Токио. Амулет скрыт, но россияне знают, как он выглядит Первая обложка европейского Playboy с моделью плюс-сайз злит фанов. Ведь новинка оказалась трендом 50-х Первая обложка европейского Playboy с моделью плюс-сайз злит фанов. Ведь новинка оказалась трендом 50-х Дни девушки длятся по девять часов, однако есть одно но. Из-за таких скоростей в 31 год она уже старуха Дни девушки длятся по девять часов, однако есть одно но. Из-за таких скоростей в 31 год она уже старуха Водитель повторил трюк из кино, разрушив голливудский миф. Полёт через разводной мост без Вина Дизеля не тот Водитель повторил трюк из кино, разрушив голливудский миф. Полёт через разводной мост без Вина Дизеля не тот Мама сделала тату в честь сына и познала чистый кринж. Узнав, кто автор рисунка, она мечтает о машине времени